如果XBB之后没有出现新的病毒变种，那么这波感染可能会慢慢消退，我们总会看到低水平的、反复的流行。如果XBB之后，新的变异毒株继续出现，那么又会出现一波新的感染。在第一波新冠疫情期间未被感染的人，在第二波感染来临时，被感染的风险更高。对于二次感染，大约60 岁及以上的人和未接种疫苗的人的风险更高。

张文宏：“建议弱势群体在（第一次接种）6个月后（重新接种新冠疫苗），但双价和单价疫苗都可以。” “预防新冠二次感染，现在应该打什么疫苗？”4月20日下午，在上海市免疫学会与中国前沿期刊联合举办的“感染与免疫高峰论坛（2023）”上，中国科学院院士、上海交通大学医学院教授陈东介绍国家传染病医学中心主任（上海）、华山医院感染科主任张文宏教授复旦大学，问了一个问题。

张文宏回答：“中国香港针对这一波（来袭）疫情推荐双价疫苗，只是说can be（可以接种），不是说must be（必须接种）。其实有各种各样的（ vaccine）在中国大陆可以，但是很多人在纠结要不要长期服用，不知道这个（疫苗）牌子，多积累数据（再考虑选择疫苗），但不管怎样，建议使用二价（疫苗）可以，原单价（疫苗）也可以，建议弱势群体（第一次接种）6个月后接种。 50，香港没有推荐，打不打还是看你自己。WHO也关注弱势群体。所以我在这里呼吁，建议弱势群体6个月后再打一次，但是都是双价疫苗单价疫苗是可以接受的。中国的双价疫苗出来的比较慢，也可以用双价疫苗，在欧米康上效果稍微好一点，但这个数据只是临床试验。”

在本次论坛上，张文宏发表了题为《新冠二次感染》的演讲。他介绍，数据显示，如果新冠病毒发生变异，6个月后会慢慢出现二次感染。一般规模不大，但如果下一波病毒发生变异，有效突破人体对抗上一波病毒。免疫屏障，第二波将形成感染高峰。他表示，应对新冠二次感染，要关注易感人群，持续监测预警，做好药物储备，对变异毒株到来迅速做出反应。

新冠的变化

全球多个国家和地区（包括台湾、日本、新加坡、美国、英国）已出现两波新冠疫情。张文宏解释说，二次感染主要有两种情况：一是第一波疫情中被感染的人免疫力逐渐减弱，二是第一波疫情中没有被感染的人。在第二波疫情中被感染。监测数据显示，中国很多新冠感染者的情况属于后者。张文宏发言结束后，陈东院士提问，为什么不同国家的二次感染高峰有高有低？张文宏援引美国传染病专家福奇的话说，“新冠病毒会找到每个人。当群体免疫屏障建立起来后，新冠病毒会找到尚未建立免疫屏障的人。因此，第一波感染控制相对困难。在一个好的国家，第二波感染的高峰会更高。”

“目前，中国存在的几种新冠变种主要是BA.5、BF.7和XBB。XBB占美国流行毒株的90%，中国香港占50%，其次是中国大陆。它会逐渐上升。它将有效中和抗体的保护时间从6个月缩短到4-5个月。但中和抗体仍然具有保护作用，并且在感染后6个月，中和抗体的保护率仍然是50% ”张文宏说。

张文宏还表示，“如果XBB之后没有出现新的病毒变种，那么这波感染可能从现在开始慢慢散去，我们总会看到低水平的、反复的流行。如果XBB之后，新的变异毒株继续出现出现，那么就会有另一波新的感染。但最致命的毒株在哪里，我们不知道。”因此，中国正在积极监测，“一方面监测是否有新的变异毒株进入，另一方面监测新变异毒株的严重程度是否更高。”

对于新冠病毒未来的走势，陈东院士提出了另一个问题，新冠病毒会不会变成流感？张文宏说，流感每年都会出现很多亚型，基因重组，变异毒株多，波动性大；而新冠病毒的亚型是替代性的，后者替代了前者，不存在基因重组。如果没有特殊情况发生，它会越来越像现有的冠状病毒，会一直存在，只是存在感没有那么强。最终会不会变成流感，还要看它的晚期突变的特点。