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9月1日起定向使用，北京医保个人账户资金如何使用？

从9月1日起，北京医保个人账户资金实行记账管理，参保人员不能自由支取，实现定向使用，主要用于支付参保人员本人在定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费用。

在北京定点药店买药，定点医院就诊，如何使用医保个人账户？北京市医疗保障局近日对此进行了解读。

定点药店买药篇

使用外用处方购买药品的，参保人员持社保卡和定点医院开具的外用处方到定点药店购买药品，相关费用纳入基本医疗保险支付范围。

定点药店通过医疗保险信息系统下载处方信息进行医疗保险分解。其中，医疗保险范围内的药品费用由医疗保险基金直接支付。此外，个人需要缴纳的自付或自费部分，通过本人个人账户(含互助账户)支付，不足部分由参保人员用现金弥补。投保人使用个人账户支付时，必须输入本人个人账户的支付密码。

例如，参保人员购买某一药品，原价840.77元，经医保分解后，医保需支付588.54元，个人支付252.23元。需要个人支付的，优先通过个人账户支付，不足部分用现金弥补。

自购药品，参保人员在定点药店自购药品、医疗器械、医用耗材发生的费用不纳入基本医疗保险支付范围。但可持社保卡使用本人个人账户(含互助账户)支付，不足部分由参保人员现金弥补。参保人员使用个人账户支付时，需要输入本人个人账户的支付密码。

据此前报道，家庭(配偶、父母、子女)的北京医疗保险参保人员可以相互共同使用个人账户资金。

北京市医保局透露，互助账户功能将于2022年12月1日起生效。

截图来自北京市医保局官方公众号。

定点医院就诊篇

领取挂号证时，参保人员可持医疗保险电子证明或社保卡挂号证，使用个人账户支付个人负担部分。不需要输入密码。例如，挂号费可以报销50元，医保报销40元，剩下的10元可以通过个人账户支付。

门诊费用结算中，参保人员门诊缴费已支付的，如门诊缴费1260.92元，其中医疗保险支付882.64元，个人支付378.28元，需要个人支付的378.28元通过个人账户优先支付持有医疗保险电子证书支付费用，使用个人账户支付个人负担部分，持有不需要输入密码的社保卡支付费用，使用个人账户支付个人负担部分，需要输入密码，但可以设定限额免除私缴。在住院登记环节，参保人员应当持医疗保险电子证书或者社保卡办理住院登记。

出院结算时，参保人员住院缴费未超过缴费起算线的，如住院缴费3026.14元，其中医疗保险支付1308.54元，个人支付1717.6元，需要个人支付的1717.6元优先通过个人账户支付无论是使用社保卡还是使用医疗保险电子证书就医，都必须输入密码，但可以提前设置限额避免秘密支付。

据介绍，参保人员可通过北京医保公共服务平台、北京市医保局官网或各区经办机构窗口进行密码修改、额度设置、个人账户余额和使用情况查询。 (完) )。